Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Известия, 21 декабря 2009 г.

Врачей подстегнут рублем

1569 просмотров

Очередная реформа системы медицинского страхования приведет к тому, что врачи будут бороться за пациента. По крайней мере в этом уверен глава Федерального фонда обязательного медицинского страхования Андрей Юрин. В интервью корреспонденту «Известий» Александре Пономаревой он рассказал, почему по койко-местам мы впереди планеты всей, а медицина при этом хромает.

Известия: Когда в России появятся стандарты оказания медицинских услуг?

Андрей Юрин: Большинство стран мира живет именно по таким стандартам. Как показывает анализ Минздравсоцразвития России, примерно 250 заболеваний вполне поддаются описанию. Это наиболее распространенные заболевания - 90% от общего количества. При этом стандартизация лечебного процесса не исключает учета индивидуальных особенностей организма человека. Сегодня этой работой активно занимаются Минздравсоцразвития и экспертное медицинское сообщество. В зависимости от этих медицинских стандартов можно будет оплачивать работу врачей.

И: Сегодня граждане предпочитают поменьше бывать в поликлиниках - очереди, невнимательные врачи... Есть выход?

Юрин: Проблема в том, что у нас стационарная медицинская помощь превалирует над амбулаторно-поликлинической. В России число коек на 100 тысяч населения составляет 950, в Европе и Северной Америке - 570, а все показатели жизни и здоровья имеют противоположное значение. Нам нужно усиливать "первичное звено". Для этого были введены доплаты участковым врачам.

Другой путь - это когда первичное звено финансируется не в зависимости от количества посещений, а исходя из числа прикрепленных больных. Вот тогда врач и инициативу проявит, и профилактикой займется, и сделает так, чтобы пациент как можно реже к нему обращался.

Важен переход от оплаты по подушевому принципу (в стационаре – от содержания койко-места) к оплате по законченному случаю. Медучреждение становится заинтересованным в наиболее качественном предоставлении медуслуг. Выше качество - больше денег. Представьте: медучреждение получит не три тысячи рублей за помощь одному жителю (как это сегодня происходит в среднем по России), а семь тысяч, как планируется с 2011 года. На эти деньги можно будет оказать еще более качественную медицинскую помощь.

И: Тогда гражданам, возможно, не придется доплачивать врачам за бесплатные услуги?

Юрин: Кстати, такие случаи происходят все реже. В 2009 году фонды ОМС рассмотрели примерно 30 тысяч жалоб, из них десять тысяч - за взимание незаконной платы за те услуги, которые должны оказываться бесплатно. Практически по всем были приняты решения о возврате денег пациентам. Мы считаем, что это, с одной стороны, показывает действенность системы. Но с другой - этих фактов не должно быть как таковых. Мы работаем над этим.

И: У нас существует еще одна порочная практика: фармкомпании часто приплачивают врачам за продвижение именно их препаратов. Чем фонд может поспособствовать защите пациентов от такого "неврачебного поведения"?

Юрин: Это безобразие, оно должно самым решительным образом пресекаться. С одной стороны, надзорными службами, а с другой – экономическими механизмами, о которых мы уже говорили. Когда у врача есть определенный финансовый ресурс, который законно получен, он не будет заинтересован в том, чтобы продвигать дорогие препараты.

И: Медобслуживание в мире бывает либо страховым, либо бесплатным (за счет государства). В России пошли своим путем, одновременно используя элементы и платной, и бесплатной медицины. Не планируется что-то менять?

Юрин: Конституция Российской Федерации четко закрепляет право гражданина на бесплатную медицинскую помощь. И задача государства - реализовать то, что является нормой Конституции. Для решения этой проблемы увеличиваются страховые взносы в систему ОМС.

Сейчас в России заплатить за лечение может не более 10% населения, поэтому говорить о том, что мы можем внедрять какие-то элементы платности, нереально. Можно создавать более комфортные условия за дополнительную плату. За одноместную палату, за холодильник и телевизор в этой палате, например. Но то, что государство гарантирует, должно быть бесплатным.

И: Как вы сами лечитесь?

Юрин: В основном на рабочем месте. Хотя если это грипп, то надо обязательно посидеть дома, а не кашлять и не чихать на работе.

И: Вы-то наверняка в очередях не стоите...

Юрин: Я думаю, надо работать для того, чтобы ни у кого таких проблем не возникало.

В материале упоминаются: Компании, организации: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3367 Персоны: Юрин Андрей Владимирович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »